Ne glede na povzročitelja ima bolezen podobne simptome, mehanizem nastanka in taktiko zdravljenja. Glivice na nogah so pogosta in nalezljiva bolezen. Zanj je značilna visoka pogostost pojavljanja ob prisotnosti sočasnih stanj in bolezni, na primer žarišč kroničnega vnetja, endokrinih bolezni, zmanjšanega imunskega sistema in drugih bolezni. Praviloma je bolezen kronične narave z poslabšanji poleti in oslabitvijo procesa (remisije) pozimi.
Znaki mikoze
- Sprememba barve
- Vnetje
- Videz madežev
- Erozija
- Deformacija in zgostitev
Vrste glivičnih bolezni stopal
Glede na to, katere vrste gliv povzročajo bolezen, se mikoze stopal delijo na:
Kvasovkam podobne mikoze: povzročajo glive iz rodu Candida.
Mikoze plesni: povzročajo jih glive Scytalidium spp. , Onychocola canadensis, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Fusarium, Alternaria, Penicillium.
Dermatomikoza: povzročajo dermatomicete iz rodov Trichophyton, Epidermophyton. Glive te vrste za delovanje potrebujejo keratin, ki je bogat v roženi plasti kože, nohtov in las. Skupina dermatomikoze s prevladujočo poškodbo nohtov vključuje rubrofitozo (povzročitelj jeTrichophyton rubrum) in atletsko stopalo (povzročitelj - Trichophyton interdigitale). Trichophyton rubrum predstavlja približno 80-90% primerov atletskega stopala.
Mešane mikoze: povzroča jih več vrst gliv hkrati.
Spodaj je podrobno opisana vsaka vrsta mikoze.
Kvasovkam podobne mikoze
V zadnjem času so postale zelo razširjene mikoze stopal, ki jih povzročajo glive iz rodu Candida. Domneva se, da je to posledica široke uporabe različnih zdravil, katerih delovanje je povezano z interakcijo z imunskim sistemom.
dermatomikoze
Atletsko stopalo je kronična bolezen, ki je lokalizirana na koži lokov in medprstnih gubah stopal, s pogostimi poškodbami nohtnih plošč.
Mikoze plesni
Plesnive mikoze so pogoste predvsem v državah, kjer ljudje tradicionalno hodijo bosi (vzhod ter subtropske in tropske države). V regijah z zmernim podnebjem se pojavlja tudi ta vrsta mikoze, vendar praviloma pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo in pri ljudeh, ki pogosto pridejo v stik z zemljo in rastlinami.
Oblike mikoze stopal
Obstaja več oblik mikoze:
Skvamozni
Zanj je značilno luščenje kože na stopalnih lokih, ki se lahko razširi na površino prstov. Pojavijo se lahko tudi področja zadebelitve kože in lamelnega luščenja.
Intertriginozni
Podobno interdigitalnemu pleničnemu izpuščaju. Vnetni proces je običajno lokaliziran med 3. in 4. prstom. Rožena plast se zmehča, postane ohlapna in se lušči. Pojavijo se razpoke in belkasta obloga. Začneta se srbenje in pekoč občutek. Možen je dodatek piokokne (pustularne okužbe) in kvasne flore, nato pa prizadeta območja prekrijejo gnojno-krvave skorje.
Dihidrotični
Zanj je značilen videz na stranski površini stopal in na površinah prstov, ki so v stiku z njo, mehurčki, napolnjeni s prozorno tekočino in prekriti z debelo roženo plastjo. Sago zrna (mehurčki) so lahko enojna ali se združijo v večkomorne mehurčke. Ko se piokoki pridružijo, postane vsebina veziklov motna, nato se odprejo in nastanejo erozije, prekrite s gnojno-hemoragičnimi skorjami. Nekateri bolniki opazijo vnetje bezgavk in poslabšanje splošnega zdravja.
Pri 2/3 bolnikov z intertriginoznimi in dishidrotičnimi oblikami epidermofitoze opazimo micide (alergijski izpuščaj).
Seveda je identifikacija kliničnih oblik epidermofitoze pogojna, saj se pogosto pojavlja njihova kombinacija, ena oblika se lahko spremeni v drugo. Vse je odvisno od reakcije telesa, telesne aktivnosti in metod zdravljenja bolnika.
Tudi pri mikozi stopal so nohti pogosto prizadeti, predvsem na prvem in petem prstu. Nohtna plošča dobi rumenkaste madeže ali proge, površina postane motna in neenakomerna, pod nohtom se začne pojavljati poroženela zadebelitev, ki posledično vodi do uničenja nohtne plošče.
Če si ogledate ustrezen videoposnetek na internetu, lahko ugotovite, da lahko glivice na nogah povzročijo različni dejavniki, za izbiro taktike zdravljenja te bolezni pa je treba določiti vrsto glive in ugotoviti vzrok njenega pojava.
Vzroki glivic na nogah
Glavni vzroki glivic na nogah so:
- Prekomerno potenje ali, nasprotno, povečana suhost in luščenje stopal. Ti procesi motijo zaščitno funkcijo kožnih celic.
- Anatomske značilnosti: ozki prostori med prsti in njihova deformacija, ploske noge.
- Težave s termoregulacijo (vzdrževanje določene telesne temperature) in mikrocirkulacijo (prenos bioloških tekočin).
- Rane, poškodbe, ki kršijo celovitost kože. Skozi te poškodbe pogosto pride do okužb.
- Prisotnost bolezni, ki zmanjšujejo imunost ali povzročajo presnovne motnje (na primer endokrinopatije, krvne bolezni, onkologija itd. ).
- Jemanje nekaterih zdravil (antibakterijska, citostatična, kortikosteroidna).
Pogosto se glivične okužbe stopal kombinirajo z pustularnimi izpuščaji, zato se domneva o razmerju med njimi: zahvaljujoč piokokom dermatofiti prodrejo globoko v podkožno tkivo, dolgotrajne mikoze pa prispevajo k nastanku razpok, prask in erozij. do povečane dovzetnosti za okužbe.
Pogosto se z glivicami stopal pojavi virusna okužba. Na primer, povzročitelj rubromikoze aktivira papiloma viruse in viruse herpesa. To se kaže v povečanju koncentracije virusov na površini celic, okuženih z glivami.
Vir širjenja bolezni so ljudje, ki trpijo zaradi mikoze: med postopkom luščenja se kožni kosmiči, ki vsebujejo povzročitelje glivične okužbe, ločijo. Te okužene luske pogosto končajo na tleh in na opremi v bazenih, kopališčih ter tudi na pripomočkih za pedikuro.
Zanimiv podatek je, da so gobe zelo odporne in jih lahko hranimo v termalnih vrelcih, klorirani in ozonirani vodi 12-18 dni. Voda z visoko vsebnostjo soli ali vodikovega sulfida je škodljiva za glive.
Torej, ne smemo pozabiti, da so splošni mehanizmi, ki prispevajo k razvoju glivičnih okužb stopal, posledica kršitve naravne odpornosti telesa, sprememb v imunskih in presnovnih procesih.
Diagnoza glivic na nogah
Diagnoza glivic na nogah vključuje:
- Ocenjevanje bolnikovih pritožb in prisotnosti kroničnih bolezni.
- Mikroskopski pregled prizadete kože in delcev nohtov.
- Kulturno sejanje je postavitev patogenih mikroorganizmov v hranilni medij za njihovo razmnoževanje in kasnejšo natančno identifikacijo, pa tudi za oceno delovanja protiglivičnih zdravil in določanje občutljivosti gliv nanje.
Za pravilno izbiro terapije je pomembno ugotoviti, ali so spremembe na koži stopal glivična okužba ali dishidrotični ekcem, keratoderma, luskavica in druge kožne bolezni.
Protiglivična zdravila, sredstva, antimikotiki
Protiglivična sredstva: razvrstitev in vrste dozirnih oblik. Metode uporabe antimikotikov.
Zdravljenje glivic na nogah
Zdravljenje glivic na nogah je treba izvajati celovito, pomembno je ne le zatreti širjenje patogenih mikroorganizmov in odpraviti simptome, temveč tudi uničiti patogene in odpraviti vzrok njihovega pojava (povečanje imunosti, takojšnje zdravljenje majhnih ran na nogah, itd. ). Nujno je treba zdraviti sočasne bolezni, ki povzročajo razvoj glivičnih okužb.
Poleg tega imajo lahko nekateri ljudje alergične reakcije na nekatere gobe (kot so mykids). V takih primerih bodo morda potrebna antihistaminika (protialergijska zdravila).
Za zdravljenje mikoz se praviloma uporabljajo lokalni pripravki, to je tisti, ki se nanašajo neposredno na prizadeto področje kože. Takšni izdelki se proizvajajo v obliki mazil, krem, razpršil, raztopin in lakov (za nohte).
Odvisno od mehanizma delovanja lahko protiglivična sredstva delujejo fungistatsko, zavirajo rast in razmnoževanje gliv, lahko pa delujejo fungicidno in pospešujejo odmiranje gliv.
Ker mikoze stopal najpogosteje izzove mešana glivična flora, je najučinkovitejša uporaba sredstev širokega spektra. Sem spadajo zdravila, ki imajo lastne protivnetne in antipruritične učinke.
Uporaba namenskih izdelkov pri zdravljenju glivic na nogah
Sodobna antimikotična zdravila so zelo učinkovita proti patogenim glivam iz rodu Candida, dermatofitom (Trichophyton, Microsporum) in drugim povzročiteljem kožnih okužb, gram-pozitivnim sevom stafilokokov in streptokokov. Zavirajo rast in razmnoževanje gliv (fungistatični učinek), uničujejo glivice (fungicidni učinek) v terapevtskih odmerkih, imajo lasten protivnetni in antipruritični učinek.