Učinkovito zdravilo za glivice na nohtih je lahko le s pravilno izbiro sestave, ki vpliva na povzročitelja bolezni. Glivice na nohtih (mikoze in onihomikoze) so destruktivne spremembe v videzu in strukturi nohtne plošče, ki se včasih razširijo na kožo stopal. Vzrok tega pojava je vedno več kot 10 vrst dermatofitov, kvasovkam (Candida) in plesni. Če želite izbrati eno od zdravil za glivice, ki so na voljo v lekarni, morate vedeti, kateri povzročitelj je povzročil poškodbo nohtov, in to je mogoče raziskati le v laboratoriju.
Samozdravljenje, vključno z ljudskimi zdravili, je zelo dolg proces, traja več mesecev, vendar najpogosteje ne vodi do ozdravitve, temveč do začasne odprave vidnih simptomov s površine nohta. Sama gliva, povzročitelj patologije, nato ponovno raste, prizadene nohtne plošče in kožo okoli njih. Da bi skrajšali čas zdravljenja in dosegli trajen rezultat, se je pametneje obrniti na mikologa, specialista za zdravljenje vseh vrst glivic na nohtih. Po laboratorijskem pregledu delca prizadetega nohta bo zdravnik določil vrsto glive in predpisal antimikotično zdravilo, katerega farmakološko delovanje je usmerjeno v boj proti obstoječemu patogenu.
Vsa ponujena zdravila se razlikujejo po načinu uporabe in sestavi. Sredstva za boj proti različnim vrstam gliv - antimikotiki - so na voljo v dostopnih in priročnih dozirnih oblikah. Aktivne sestavine so lahko predstavljene v sestavi za zunanjo uporabo (lak, mazilo, krema, gel) ali peroralno (tablete, kapsule). Tekoče vrste – raztopine, pršila – so prav tako široko dostopne na farmacevtskem trgu.
Pogosto mikolog predpisuje kompleksno terapijo z uporabo zunanjih zdravil v programu zdravljenja, katerih učinek se poveča z jemanjem tablet in kapsul. Tudi program zdravljenja, odvisno od področja glivične okužbe, lahko vključuje postopek sterilne medicinske pedikure. Pri obsežnih poškodbah nohtov je vedno indiciran sistematičen, celovit pristop.
Brez izjeme so vsa zdravila glede na spekter delovanja razdeljena v tri kategorije:
- Azoli
Spojine, ki imajo fungistatičen učinek (zaustavijo rast kolonij), uničijo patogen pri visoki koncentraciji aktivne snovi (fungicidni učinek). Aktiven proti večini gliv, vključno s kandido.
Primeri - flukonazol, mikonazol, itrakonazol, ketokonazol, klotrimazol.
- Alilamini
Učinkovito pri lezijah do 50% površine nohtov, za zdravljenje manifestacij na koži stopal, lahko se uporablja vsak dan, deluje proti plesnim glivam, kandidi, dermatofitom.
Primeri - terbinafinijev klorid, naftifin,
- Morfolini
Preprečujejo vse znane vrste glivic na nohtih, hitro prodrejo v nohtno ploščo, vendar delujejo počasneje kot druge snovi; potek zdravljenja lahko traja do šest mesecev.
Primeri - amorolfin, klornitrofenol.
Vsa zdravila na osnovi naštetih spojin so na voljo v farmacevtskih oblikah za lokalno, peroralno in infuzijsko uporabo.
Pripravki proti glivicam za zunanjo uporabo
Ta kategorija vključuje izdelke, ki se nanesejo neposredno na sam prizadeti noht ali kožo okoli njega - to so mazila, kreme, pa tudi priročni laki za zdravljenje glivic na nohtih. Vsa zdravila imajo svoje prednosti, pa tudi slabosti, ki se najpogosteje kažejo v določenem nelagodju zaradi uporabe formulacij s kremasto konsistenco. Stroški izdelkov v obliki lakov so višji od krem in mazil proti glivicam, če pa so v lekarni različne vrste, cena antimikotikov ni glavno merilo izbire. Pomemben je spekter delovanja zdravila in hitrost odpravljanja glivic na nohtih.
Počasno sušenje in vpijanje krem in mazil ni tako priročno kot lakov, pod pogojem, da večino časa dnevno preživimo v čevljih in se stopala potijo, kar lahko upočasni proces celjenja. Nasprotno, laki se na površini nohtne plošče posušijo precej hitro, ne da bi povzročali nelagodje čez dan.
Kremasta zdravila proti glivicam
Ne moremo z gotovostjo trditi, da geli, mazila in kreme proti različnim vrstam gliv ne delujejo tako učinkovito kot laki - kako učinkovita bodo zdravila, je odvisno od stopnje poškodbe in pacientove discipline pri zdravljenju bolezni. Vendar pa mnogi kremasti izdelki ne vsebujejo pomožnih snovi, ki omogočajo hitro prodiranje sestave globoko v trde rožnate plošče nohtov.
Prednosti krem, mazil, gelov proti glivicam:
- Ne draži kože stopal.
- Uniči patologijo na samih nohtih in na koži okoli njih.
- Priročni kompleti za uporabo (s pilico za nohte, strgalom).
- Širok spekter delovanja, aktiven proti vsem vrstam patogenov.
- Zastopane so vse kategorije - azoli, alilamini in morfolini.
- Nizka cena zdravil.
Azoli
Derivati imidazola - klotrimazol, ekonazol, ketokonazol, mikonazol, ketokonazol.
Derivati triazola:
- flukonazoli;
- itrakonazoli.
Alilamini
Vrste izdelkov na osnovi zdravilne učinkovine terbinafina
Naftifin in njegovi derivati.
Amorfolini
Zdravila za glivice na nohtih na nogah z učinkovino amorolfin se upirajo številnim patogenom, vključno s kandido.
Druga zdravila - sertakonazol, klotrimazol, salicilna, žveplova, cinkova mazila.
Laki za glivice na nohtih
Uporabljajo se v začetnih fazah mikoze, ko je noht prizadet na največ 2/3 celotne površine. Če je gliva že prodrla globoko v nohtno tkivo, boste morali najprej odstraniti zgornje plasti in šele nato uporabiti zdravilo. Po poseku prizadetih območij ga je treba ponoviti v skladu s podatki, navedenimi v opisu.
Prednosti protiglivičnih lakov:
- Obstojnost – nanešen premaz je obstojen do nekaj dni.
- Udobje uporabe - izdelki ne obarvajo oblačil in se hitro sušijo.
- Komponente z visoko aktivnostjo - hitro prodrejo na površino prizadetega nohta skozi mikrorazpoke.
- Širok spekter delovanja - uporabljajo se proti različnim vrstam patogenov, imajo fungistatični in fungicidni učinek.
- Priročnost - komplet vsebuje sam lak, pa tudi dodatna orodja, potrebna za uporabo: datoteke, gobice.
- Velika izbira različnih izdelkov.
Razpršila in raztopine za zdravljenje in dezinfekcijo gliv
S podobnimi lastnostmi kot kremasti pripravki in laki proizvajalci izdelkov proti glivicam ponujajo široko paleto razpršil in raztopin. Njihova uporaba je smiselna v začetnih fazah razvoja patologije. Tekoča oblika protiglivičnih sredstev omogoča, da sestava prodre v najbolj težko dostopna mesta, zapolni mikropore, razpoke, gube kože, ima pa tudi protimikrobni, antiseptični učinek in deluje kot zdravilo s fungistatičnim delovanjem. Prav tako razpršila in raztopine izsušijo kožo na nogah in poroženelo ploščo nohtov, kar ustvarja okolje, neugodno za patogena.
Vsak izdelek v tekoči obliki, kot raztopina ali pršilo, odvisno od pripadnosti skupini zdravilnih učinkovin deluje proti glivičnim okužbam nohtov, v obliki preprečevanja bolezni pa razkuževanje osebnih higienskih pripomočkov, oblačil in obutve. Poleg tega so tekoče oblike primerne za nego kože stopal.
Mikonazol, flukonazol, terbinafin hidroklorid, bifonazol, klotrimazol.
Tablete proti glivicam na nohtih
Sistemske mikoze z globokimi lezijami, ko se glivice nohtov razširijo na celotno površino in globino stratum corneuma, ter epidermikoze in kandidoza pogosto zahtevajo kompleksno terapijo s hkratno uporabo tablet in lokalnih pripravkov. Za zdravljenje glivičnih okužb na nohtih se poleg antimikotikov uporabljajo antibiotiki, pa tudi jodovi pripravki in amonijeve soli.
Antimikotiki - itrakonazol, flukonazol, terbinafin.
Antibiotiki - griseofulvin, levorin, natamicin, zdravila iz skupine nistatina, katero koli zdravilo na osnovi amfotericina.
Pripravki za zdravljenje glivic za nosečnice in doječe ženske
Izbira zdravil za glivice v kateri koli fazi nosečnosti je izključno v pristojnosti lečečega zdravnika. Neodvisen pristop k določanju vrste glive in zdravljenju lezij se lahko izkaže za napačno, kar bo vsaj odložilo čas in omogočilo kolonijam, da prodrejo globoko v noht, v nekaterih primerih pa povzročijo neželeno reakcijo. Hitreje ko odkrijete patologijo na stopalih in na poroženelih ploščah nohtov ter se obrnete na mikologa, boljše, boljše in varnejše bo zdravljenje in njegovi rezultati.
Bolje je izbrati zdravilo za zunanjo uporabo in v primerih, ko je bolezen že dosegla sistemsko stopnjo, z globokim prodiranjem gliv v strukturo nohtov, je vredno razpravljati o postopku za njegovo popolno odstranitev s kirurškim posegom.
Zagotovo varnih sintetičnih snovi, ki uničujejo glivice brez nevarnosti, da bi škodovale uspešnemu poteku nosečnosti in plodu, ni. Tudi relativna varnost tradicionalnih metod lahko povzroči alergijsko reakcijo na naravno sestavino ali opekline kože okoli nohta (pri uporabi kisa, joda itd.)
Undecilenska kislina + cinkov undecilenat je kombinirano zdravilo, predpisano ob prisotnosti strogih indikacij, lahko se pojavijo znaki preobčutljivosti.
Bifonazol - razen v prvem trimesečju, v drugem in tretjem po strogih indikacijah obstaja tveganje za alergijske reakcije.